การสำรวจของสมาคมเวชศาสตร์นิวเคลียร์ในเดือนสิงหาคม สมาชิก 710 คนพบว่า 80 เปอร์เซ็นต์รู้สึกถึงผลกระทบของการขาดแคลน Tc-99m ในช่วงฤดูร้อน มีผู้เข้าร่วมเพียง 31 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รายงานว่ามีไอโซโทปเพียงพอที่จะดำเนินการอย่างน้อยสามในสี่ของภาระงานการถ่ายภาพปกติ ร้อยละ 5 ทำงานที่กำลังการผลิตไม่เกินร้อยละ 25 จากผู้ตอบแบบสอบถาม 16 เปอร์เซ็นต์คาดว่าจะ “ลดกำลังการผลิตลงเหลือศูนย์เปอร์เซ็นต์ภายในหนึ่งเดือน”
เนื่องจากการผลิต Mo-99 ของเครื่องปฏิกรณ์
ของแคนาดาหยุดลงในเดือนพฤษภาคม Tc-99m จ่ายให้กับศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ในแนชวิลล์ได้เพียงประมาณสองในสามของปริมาณที่ร้องขอ และบางครั้งก็ต่ำถึงร้อยละ 25 ของปริมาณปกติ เจฟฟ์ แคลนตันกล่าว ซึ่งเป็นผู้ดำเนินการเภสัชรังสีที่นั่น
สิ่งที่เขากังวลมากที่สุด: เครื่องปฏิกรณ์ Petten หยุดทำงานเป็นเวลานานในฤดูใบไม้ผลิหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเครื่องปฏิกรณ์ของแคนาดาไม่กลับมาเดินเครื่อง “ผมคาดว่าเราจะลดลงเหลือ 10 หรือ 20 เปอร์เซ็นต์ของอุปทานปกติของเรา” เขากล่าว นั่นจะเป็นการขาดแคลนอย่างมากสำหรับระบบโรงพยาบาลที่ทำการทดสอบ 1,000 Tc-99m ทุกสัปดาห์
โรงพยาบาลบางแห่งรายงานว่าด้วยการจัดตารางเวลาอย่างรอบคอบ — พูดในช่วงต้นสัปดาห์เมื่อของใช้ไม่ลดลงมากนัก — พวกเขาจัดการได้ดีด้วยเทคนีเชียมที่มีอยู่อย่างจำกัด
“พวกเขาอาจจะสบายดี” Chaitanya Divgi หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์นิวเคลียร์แห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟียกล่าว “แต่ในหลาย ๆ กรณี ผู้ป่วยจะไม่เป็นไร”
ตัวอย่างเช่น โดยปกติศูนย์การถ่ายภาพจะใช้ Tc-99m
ประมาณครึ่งหนึ่งในขั้นตอนการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อหัวใจหลังจากการทดสอบความเครียดของหัวใจ เมื่อเทคนีเชียม ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจดังกล่าว มีปริมาณขาดแคลนอย่างมาก เนื่องจากขณะนี้อยู่ในโรงพยาบาลของ Divgi แพทย์จึงใช้แทนกระบวนการที่เก่ากว่ามากซึ่งใช้แทลเลียม-201
แทลเลียมไม่มีพลังเท่า Tc-99m “ดังนั้นคุณภาพการวินิจฉัยของภาพจึงไม่ดีเท่า” Dean Broga นักฟิสิกส์ทางการแพทย์จาก Medical College of Virginia ในริชมอนด์อธิบาย อัตราการติดลบที่ผิดพลาดของการทดสอบอาจสูงขึ้น ซึ่งหมายความว่าอาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจบางอย่าง
Divgi ชี้ให้เห็นถึงปัญหาอื่นที่อาจเกิดขึ้น: “สุนัขแก่อย่างฉันได้เห็นรูปแทลเลียมมากมาย แต่มีแพทย์โรคหัวใจและแพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์จำนวนมากที่ไม่เคยเห็นรูปแทลเลียมและอาจมีปัญหาในการอ่าน”
การเปลี่ยนไปใช้แทลเลียมยังช่วยเพิ่มระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องนอนนิ่งอยู่บนโต๊ะแข็งในขณะที่การสแกนหัวใจดำเนินต่อไปหลังจากการทดสอบความเครียด อาจใช้เวลา 4.5 ชั่วโมงกับแทลเลียม แทนที่จะเป็น 2 ชั่วโมงด้วย Tc-99m ปริมาณรังสีของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเช่นกัน
Divgi และคนอื่นๆ อธิบายถึงข้อเสียคือการเปลี่ยนการสแกนการทดสอบการเต้นของหัวใจและความเครียดเป็นแทลเลียม ทำให้ Tc-99m สามารถสงวนไว้สำหรับการใช้งานที่ไม่มีทางเลือกอื่นที่ดีหรือราคาไม่แพง สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสแกนเพื่อวัดความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้ต่อการทำงานของหัวใจโดยยาเคมีบำบัดและโพรบในห้องฉุกเฉินของการอักเสบของถุงน้ำดีที่อาจร้ายแรง
ประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์ของการทดสอบการถ่ายภาพด้วยเทคนีเชียมตรวจหามะเร็งในกระดูก อีกขั้นตอนหนึ่งคือการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนของโซเดียม-ฟลูออไรด์ ซึ่งดีพอๆ กับ Tc-99m — และได้รับคำแนะนำจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในช่วงวิกฤตไอโซโทปในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม Medicare จะไม่ครอบคลุม มีโรงพยาบาลเพียงไม่กี่แห่งที่จะพิจารณาใช้ PET scan นี้แทน
ตามคำร้องขอของสมาคมการแพทย์ 5 แห่ง เจ้าหน้าที่เมดิแคร์กำลังประเมินการยกเว้นความคุ้มครองการสแกนกระดูก PET ของหน่วยงานของตนอีกครั้ง แต่เจ้าหน้าที่กล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะไม่ประกาศก่อนเดือนมีนาคม
Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> ยูฟ่าสล็อต
